根据2025年温州居民医保大病保险政策,其封顶线标准如下:
一、大病保险起付线与报销比例
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起付线 :25,700元(适用于城乡居民医保);
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报销比例 :70%(适用于城乡居民医保)。
二、封顶线标准
大病保险的封顶线为 385,500元 ,即参保人员在一个医保年度内,经基本医疗保险报销后自付费用超过25,700元且不超过385,500元的部分,由大病保险按70%比例支付。
三、其他说明
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若参保人员自付费用超过城乡居民医保最高支付限额(300,000元),则超出部分将纳入大病保险保障范围,但需符合分段支付规则;
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大病保险与城乡居民医保实现一站式结算,符合条件费用可同步结报。
以上信息综合了2025年最新政策文件及温州本地宝平台数据。