根据2025年吉林延边地区医保政策，大病医保门诊报销比例及标准如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线：三级医疗机构300元、二级200元、一级及以下100元

   • 报销比例：三级50%、二级55%、一级及以下60%

   • 年度最高支付限额：1000元

2. 门诊统筹乡、村补助

   • 报销比例分别提高至65%、75%

二、特殊人群政策

• 退休人员 ：70周岁以上报销比例提高2个百分点（即80%）

• 门诊费用封顶线 ：职工医保门诊大额医疗费用封顶线为5.8万元，可报销5万元

三、示例计算

若参保退休人员在三级医疗机构门诊花费1100元（含1000元政策范围内费用）：

• 个人支付：1100元 - 1000元（报销额度）= 100元

• 报销金额：1000元 × 50% = 500元

• 加上门诊统筹补助（65%）：500元 × 65% = 325元

• 最终自付：100元 + （1100元 - 325元） = 775元

四、注意事项

• 门诊报销仅限医保目录内费用，具体药品、诊疗项目需符合医保政策

• 若年度内累计门诊费用超过最高支付限额，超出部分需自费

以上信息综合了2023年最新政策调整，具体执行以当地最新文件为准。