根据2025年吉林辽源市大病医疗保险政策，报销流程及注意事项如下：

一、门诊特定病报销流程

1. 材料准备

   需携带身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件，部分病种需额外提供基本医疗保险诊疗手册及申报病种相关材料。

2. 医院初审

   在医保定点医院医保科填写《门诊特定病医疗费用报销申请表》，提交材料进行初审。初审通过后，医院将参保人信息报送至医保经办机构。

3. 医保审核

   医保经办机构对材料进行审核，审核通过后发放《门诊特定病医疗证》。该证件需盖章生效，通常从7月或1月开始享受门诊慢性病待遇。

4. 费用报销

   持《门诊特定病医疗证》到定点医院就医时，医疗费用可按比例报销。门诊特定病报销比例分档如下：

   • 2万元—5万元：50%

   • 5万元—10万元：60%

   • 10万元以上：70%

二、其他注意事项

1. 报销时间

   • 门诊特定病需每年5月、11月定期申报，逾期未申报可能影响待遇。

   • 住院医疗费用需在出院后规定时间内（通常为出院后90日内）提交报销材料。

2. 报销比例计算

   报销金额=（总医疗费用-起付线）×报销比例。例如，某患者花费15万元，起付线2万元，按50%比例报销，则可获6万元报销。

3. 特殊情形处理

   • 网络原因等特殊原因未现场结算的，可持就医票据到医保经办机构申请。

   • 材料不齐全需在5日内补正，逾期视为撤回申请。

三、补充说明

• 门诊与住院报销 ：门诊特定病报销与住院报销流程不同，需单独申请并办理相关证件。

• 生育保险报销 ：若涉及生育相关医疗费用，需按生育保险流程单独申请。

建议办理前咨询当地医保部门或定点医院医保科，确保材料齐全并符合最新政策要求。