根据2025年辽宁营口医保政策,大病医疗保险的封顶线为 45万元 ,具体构成如下:
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基本医疗保险统筹基金最高支付限额
为20万元,用于报销超过起付线的医疗费用。
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大病医疗互助基金最高支付限额
为25万元,用于弥补基本医疗保险统筹基金支付后的剩余费用,直至达到45万元封顶线。
补充说明
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若参保人员医疗费用超过45万元,超出部分需自行承担。
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不同病种和医疗费用段可能适用差异化的报销比例,例如:
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超过起付线至1万元:80%
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1万元至3万元:85%
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3万元至4万元:80%
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4万元至5万元:85%
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5万元以上:60%
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以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,确保准确性。