职工医保门诊报销限额是指在一定时期内（通常为一个自然年度），参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，由医保统筹基金支付的最高额度限制。以下是关于它的详细介绍：

1. 设立目的

   • 保障医保基金的可持续性，避免因少数人过度使用医疗资源或不合理的医疗费用支出导致医保基金不堪重负，从而影响整个医保制度的正常运行和广大参保人员的权益。
   • 引导参保人员合理利用医疗资源，避免小病大养、过度医疗等不恰当医疗行为的发生，促进医疗资源的合理配置和有效利用。

2. 具体规定

   • 起付标准：参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己承担一定金额的费用，即起付线或门槛费。例如，某地区规定在职职工在定点医疗机构门诊就医的起付标准为累计达到一定金额后，超过部分才开始按规定比例报销。
   • 支付比例：统筹基金对于符合规定的普通门诊费用会按照一定比例进行支付。比如，有的地区规定一级及以下基层医疗机构报销比例为70%，二级医疗机构为60%，三级医疗机构为50%；退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点等。
   • 最高支付限额：各地会根据当地的经济发展水平、医疗消费水平以及医保基金的承受能力等因素，设定不同的门诊报销年度最高支付限额。如邯郸市规定在职职工年度最高支付限额为2000元，退休职工为2500元；而部分地区改革后年度基本医保统筹基金支付上限可提高到1.2万元等。

3. 使用范围

   • 一般在定点医疗机构发生的符合医保“三项目录”（药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录）范围内的普通门诊医疗费用可以纳入报销范围。包括在定点零售药店凭定点医疗机构外配处方购买的符合规定的药品费用，也可纳入报销范围。

职工医保门诊报销限额是医保制度中的重要组成部分，它通过设定起付标准、支付比例和最高支付限额等规定，既保障了参保人员的基本医疗需求，又确保了医保基金的可持续性和合理使用。参保人员在使用医保门诊服务时，应了解并遵守相关规定，合理利用医疗资源。