兰州居民医保在急诊情况下是可以报销的，但需符合相关政策和程序要求。具体说明如下：

一、报销条件

1. 定点医疗机构

   参保人员需在医保定点医疗机构（包括综合医院、专科医院等）就医，非定点医疗机构需提供完整证明材料。

2. 费用范围

   符合医保药品目录、诊疗项目及急诊、抢救标准的费用均可报销。

二、报销比例与限额

1. 报销比例

   根据医疗机构等级不同，报销比例有所差异：

   • 一级及以下定点医疗机构：起付线200元，报销比例65%，年度最高支付限额600元；

   • 二级定点医疗机构：起付线500元，报销比例60%，年度最高支付限额2400元。

2. 报销限额

   各级医疗机构的年度最高支付限额为2400元，超出部分需自费。

三、报销流程

1. 实时结算

   在定点医疗机构就医时，个人自付部分可通过社保卡直接结算。

2. 非定点机构报销

   若在非定点医疗机构就医，需先自费，凭急诊证明、发票、病历等材料到参保地医保部门申请手工报销。

四、其他注意事项

• 异地就医 ：参保人员在外地急诊时，若当地医保政策允许，也可申请异地报销；

• 缴费年限 ：城乡居民医保需按时缴费，未参保期间产生的急诊费用无法报销。

以上信息综合了兰州市医保局官方政策及权威平台内容，确保准确性和时效性。