根据北京市现行医保政策，退休人员门诊医保报销不设年度支付上限，但需分段计算报销比例，并扣除起付标准。具体规则如下：
一、起付标准
退休人员年度门诊起付线为 1,300元，首次就诊需自付该金额，后续报销时不再重复扣除。
二、报销比例
- 2万元以下部分：
- 70岁以下：医院就诊报销85%，社区医院报销90%；
- 70岁及以上：医院和社区均报销90%。
- 2万元以上部分：
- 所有退休人员统一按 80% 比例报销，且不设封顶线。
三、示例计算
假设72岁退休人员年度门诊费用为60,000元，其中自费项目500元：
- 可报销部分：60,000元 - 500元（自费） - 1,300元（起付线） = 58,200元；
- 分段报销：
- 2万元以内部分：20,000元 × 90% = 18,000元；
- 剩余38,200元：38,200元 × 80% = 30,560元；
- 总报销金额：18,000元 + 30,560元 = 48,560元；
- 实际自付：60,000元 - 48,560元 = 11,440元。
四、其他注意事项
- 个人账户划入：70岁以下每月返100元，70岁及以上每月返110元，可用于支付自付部分；
- 住院待遇：住院报销比例达90%以上，封顶线为50万元。
如需更详细政策或特殊情况咨询，可通过北京市医保局官网 或拨打12333热线查询。
