东莞参保人可以自主选择定点医院,具体规则及办理方式如下:
一、选点规则
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主点+辅点模式
- 主点:需在参保辖区内的定点社区卫生服务机构中选择1家。
- 辅点:签约家庭医生后,可额外选择1家全市范围内的定点医院(不限类型、级别、公立或民营)。
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辅点优势
- 辅点医院(如东莞市妇幼保健院)就诊时无需社区转诊,直接享受医保报销。
二、办理方式
1. 线下办理
- 未签约家庭医生:需先到辖区社卫机构签约家庭医生,再前往拟选定点医院办理辅点手续。
- 已签约家庭医生:携带社保卡/身份证原件及复印件,直接到目标医院或社卫机构办理。
2. 线上办理
- “粤医保”小程序:登录后进入“门诊选点登记”,选择所属区域及目标医院提交即可。
- “东莞医保”公众号:通过“我要办事→医保业务办理→门诊选点登记”完成操作。
- 社保局官网/APP:登录官网查询定点机构,或通过“国家医保服务平台”APP办理。
3. 注意事项
- 变更定点医院需在工作日(8:30-17:00)办理,生效时间通常为次月。
- 辅点选择需确保目标医院在社保局定点名单内。
通过上述方式,参保人可根据居住地、就医需求灵活选择主点和辅点医院,满足多样化就诊需求。