关于“个人现金支付”和“个人自付”的含义，结合医保报销机制可作以下解释：

一、核心概念区分

1. 个人自付

   指在医保目录范围内，经医保报销后由个人承担的费用部分。包括：

   • 起付线以下费用

   • 乙类药品/诊疗项目的先行自付比例

   • 按比例自付部分

   • 封顶线以上或目录范围超限价部分

2. 个人现金支付

   指完全不在医保报销范围内的费用，需个人全额支付。包括：

   • 医保目录外的药品/诊疗项目

   • 门诊手术、住院床位等特殊项目（如按病种付费、床日费等打包付费模式）

二、费用构成示例

假设某患者医疗费用为5万元，医保报销比例为80%，起付线为1万元：

• 医保统筹支付 ：（5万 - 1万）×80% = 3.2万元

• 个人自付 ：1万（起付线） + （5万 - 1万）×20% = 2.2万元

• 个人现金支付 ：5万 - 3.2万（医保支付） = 1.8万元

其中，2.2万元中的1万元属于自付部分（起付线），0.2万元属于自费部分（超过起付线后的20%自付比例）

三、支付顺序说明

1. 优先使用医保个人账户

   个人自付部分优先使用医保个人账户余额，不足部分再通过现金、银行卡等方式支付

2. 医保目录外费用全额自费

   无论医保账户余额是否充足，医保目录外的费用均需全额个人承担

四、常见误区

• 误区 ：个人自付=自付比例×总费用

  实际上，个人自付包含起付线、封顶线等多重计算规则，而非简单的比例计算

• 误区 ：医保覆盖所有药品/项目

  医保目录有明确药品/诊疗项目限制，目录外费用需全额自费

建议就医前咨询医保部门或医院财务部门，了解具体报销范围和比例，避免遗漏自费项目。