北京医保在外地就医的报销比例因具体情况而异，包括就医地点、医疗机构等级以及具体的医疗费用等。以下是对北京医保在外地就医报销比例的详细解答。

异地就医报销比例

住院费用报销比例

• ​三级医院：医疗费用在10000元以下的部分，报销比例为55%；10000元（含）以上至20000元的部分，报销比例为60%；20000元（含）以上至最高支付限额的部分，报销比例为65%。
• ​二级医院：医疗费用在10000元以下的部分，报销比例为65%；10000元（含）以上至20000元的部分，报销比例为70%；20000元（含）以上至最高支付限额的部分，报销比例为75%。
• ​一级医院：医疗费用在10000元以下的部分，报销比例为75%；10000元（含）以上至20000元的部分，报销比例为80%；20000元（含）以上至最高支付限额的部分，报销比例为85%。

门诊费用报销比例

• ​医疗费用不满1000元的部分，报销35%；1000元（含）以上至5000元的部分，报销45%；5000元（含）以上至10000元的部分，报销55%；10000元（含）以上的部分，报销65%。

特殊项目和药品报销比例

• ​乙类药品：按80%报销；贵重药品按70%报销；特殊检查和特殊治疗按70%报销。

异地就医报销流程

办理异地就医备案

• 参保人员可通过“国家医保服务平台”APP、京通小程序、北京医保公共服务平台等线上渠道，或线下通过各区经办机构窗口办理异地就医备案。
• 备案成功后，参保人员在外地就医时可享受医保报销待遇。

持卡/码就医

参保人员需持社会保障卡或医保码在定点医院人工窗口取号、结算，实现异地就医的费用直接报销。

医保结算

• ​直接结算：在开通跨省异地就医直接结算功能的定点医院就医，医疗费用可直接结算，个人只需支付医保报销后剩余的费用。
• ​手工报销：未能直接结算的医疗费用，参保人员需先垫付，然后回参保地手工报销，需保存好相关结算单据及证明材料。

注意事项

医保目录和报销政策

• 异地就医直接结算执行就医地的医保目录，参保地的报销政策。即药品、服务设施、诊疗项目等是否能报销，由就医地决定；报销比例、起付线、封顶线等，由参保地决定。
• 参保人员在外地就医时，需按照参保地的医保政策进行报销，包括门诊和住院费用的报销比例和限额。

北京医保在外地就医的报销比例因就医地点、医疗机构等级和具体医疗费用的不同而有所差异。了解具体的报销政策和流程，可以帮助参保人员更好地规划异地就医，确保医疗费用能够顺利报销。