根据当前医保政策，黑龙江的医保卡在河北省 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 省内通用性

   黑龙江医保卡仅在黑龙江省内有效，无法在河北省使用。

2. 跨省使用限制

   截至2025年1月，全国医保系统尚未实现全面联网，医保卡跨省使用仍需通过现金结算。即使部分地区试点开放了医保个人账户的跨省使用（如河北、江苏等），但黑龙江尚未纳入试点范围。

二、异地就医报销流程

1. 现金结算

   若在河北就医，需先通过现金支付医疗费用，再持相关凭证回到黑龙江申报报销。

2. 异地就医备案

   部分城市（如河北）允许参保人员备案后异地就医直接结算，但黑龙江尚未开通此功能。

三、特殊情况处理

• 长期异地人员 ：若在河北长期居住或工作，可咨询当地医保部门了解是否可通过特殊渠道备案。

• 亲属共济 ：部分地区试点允许职工医保个人账户资金用于近亲属的医保报销，但黑龙江尚未实施。

四、建议方案

1. 保留黑龙江医保 ：继续在黑龙江参保并使用医保，避免影响其他地区的医疗保障权益。

2. 异地就医准备 ：若需在河北就医，可提前联系黑龙江医保部门确认备案流程，或购买临时医疗保险。

综上，黑龙江医保卡在河北无法直接使用，需通过现金结算或未来可能的政策调整解决异地就医问题。