医保被绑定人是指与医保账户相关联的其他人,具体分为以下两种情况:
一、医保绑定人的定义
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被绑定人
指参加医保的参保人本人,享有医保待遇和权利。例如,张三参保后,其医保账户的被绑定人即为张三本人。
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绑定人
指非参保人本人,但与医保账户存在关联关系的人。例如,张三的配偶、父母或子女可以成为其医保账户的绑定人。
二、绑定关系的法律属性
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权益共享 :个人账户的历年结余资金可共享给近亲属(如配偶、父母、子女),用于支付其符合医保规定的自付费用。
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操作限制 :医保账户需由本人或授权的绑定人操作,他人无法直接使用账户资金。
三、常见绑定场景
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家庭共济账户绑定
在深圳等地,已参保人(如一档参保人A)可将个人账户绑定至配偶、父母、子女,用于支付其医疗费用。被绑定的家庭成员在定点医疗机构或药店消费时,可自动从授权人个人账户扣减符合规定的费用。
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异地就医备案
若参保人异地就医,需提前备案。此时,参保人本人及家属(如配偶)可共享医保待遇,但需符合当地异地就医政策。
四、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的费用,可从基本医疗保险基金中支付。家庭共济账户的绑定规则则由各地医保部门具体制定。
总结
医保被绑定人包括参保本人及经授权的近亲属,两者在医保待遇共享、账户操作等方面存在本质区别。具体绑定规则需以当地医保政策为准。