关于特药报销额度，根据不同地区的医保政策，主要分为以下两种情况：
一、医保目录内特药报销（最高12万元）
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报销比例与支付限额
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城镇职工：特药费用超过6万元部分按60%报销，6万元内按70%报销；
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城乡居民：特药费用超过6万元部分按50%报销，6万元内按60%报销；
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年度最高支付限额为12万元，超过部分不纳入报销范围。
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特殊药品保障
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部分城市（如青岛）将14种特药品种纳入补充医疗保险，报销比例60%，不设起付线及封顶线；
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例如：
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基础保障额度200万元，社保外就医报销比例60%；
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重大疾病门诊特殊病种（如癌症）按94%报销（需符合门诊特殊病种认定条件）。
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二、门诊特药门诊保障（按病种或药品类型报销）
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报销比例与封顶线
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不同城市标准差异较大，例如：
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富马酸贝达喹啉等药品未纳入门诊特药保障，普通门诊报销上限为300元/年；
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西安市门诊特殊病种（如4种免疫相关疾病）按94%报销。
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申请流程
- 需通过医院感染与免疫门诊或医保办窗口提交特药申请表。
三、其他补充说明
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特药种类差异 ：部分城市将抗癌药等高价特药单独纳入保障，如西安市的4种免疫相关疾病特药；
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自付比例 ：部分政策要求参保人先自付4%-15%费用后再报销；
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叠加保障 ：特药费用可叠加大病保险、公务员医疗补助等。
建议参保人员根据所在城市具体政策，结合自身病情选择合适的保障方式，并及时申请特药门诊或补充医疗保险。
