以下是诊断书的通用写作样本及要点说明,综合多个来源整理而成:
一、基本格式模板
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‌**诊断证明书**‌ 姓名:________ 性别:________ 年龄:________ 身份证号:____________________ 工作单位/住址:____________________ 门诊/住院号:____________________ 就诊时间:____年__月__日 ‌**病情摘要**‌: _____________________________________________________ ‌**诊断意见**‌: _____________________________________________________ ‌**处理建议**‌: _____________________________________________________ ‌**医师签名**‌:________ (医院公章) 日期:____年__月__日 ‌**备注**‌: 1. 本证明仅反映患者就诊时或就诊期间的病情:ml-citation{ref="2,3" data="citationList"}; 2. 涂改无效,未加盖医院公章无效:ml-citation{ref="2,6" data="citationList"}; 3. 不得用于非医疗相关证明用途:ml-citation{ref="3,6" data="citationList"}。
二、核心要素说明
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患者信息
- 必须包含姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等基础信息。
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诊疗记录
- 需注明门诊/住院号、具体就诊时间。
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医学内容
- 病情摘要:简明描述主诉及症状表现;
- 诊断意见:明确疾病名称(按国际疾病分类标准);
- 处理建议:包括休息天数、治疗方案或复诊要求等。
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法律效力要求
- 须由副主任及以上职称医师签字;
- 必须加盖医院公章或专用医疗证明章。
三、特殊类型示例
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长期病休证明
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建议:全休__周/月,避免剧烈运动,定期复查:ml-citation{ref="5,8" data="citationList"}。
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精神类疾病证明
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诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症 建议:坚持药物配合治疗,监测肝肾功能及血常规:ml-citation{ref="5" data="citationList"}。
四、注意事项
- 非定点医疗机构出具的证明可能被认定为无效;
- 急诊转院患者需及时转入定点医院补开证明;
- 诊断书应与同期病历、检查报告等医疗资料一致。
以上模板可根据实际诊疗情况调整,但需确保符合医疗机构规范要求。