广东省最新的门特（门诊特定病种）规定涵盖了病种的范围、申请条件和流程、报销比例和政策、以及异地就医和选点等方面的内容。以下是详细的解读。

门特病种范围

病种数量

广东省目前共有52个门诊特定病种，包括慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等。这些病种涵盖了多种慢性病和重大疾病，旨在提高这些疾病在门诊治疗时的医保待遇水平。

新增病种

2024年，广东省新增了多个门特病种，如肺动脉高压、骨髓纤维化等。新增病种的出现反映了医保政策对慢性病和罕见病种的关注，旨在提供更全面的医疗保障。

申请条件和流程

申请条件

• 参保人需确诊患有门特病种范围内的疾病。
• 需在具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构办理申请手续。

申请流程

1. ​确定申请病种：参保人需持身份证、医保卡到具备相应诊断资格的定点医疗机构挂号，由医生诊断确定需要申请的病种。
2. ​办理门特待遇认定：参保人在就诊医院直接办理门特待遇认定，需提供医保电子凭证、身份证或社保卡、《门诊特定病种待遇认定申请表》及病历资料或检查资料。
3. ​提交申请材料：在办理过程中需要提供医保电子凭证或身份证或社保卡；填写并提交《门诊特定病种待遇认定申请表》；提交病历资料或检查资料。

报销比例和政策

报销比例

• 门特不设起付线，政策范围内支付比例应不低于普通门诊统筹标准。
• 具体病种的报销比例根据病种特点设定，部分病种的政策范围内支付比例参照住院标准执行。

特殊政策

• ​长期处方：对高血压、糖尿病等门诊特定病种患者，单次处方医保用药量可延长到12周。
• ​异地就医：已完成门特待遇认定与异地就医备案的参保人员，在备案地选择门诊特定病种医疗机构，发生的合规医疗费用可按规定直接结算。

异地就医和选点

异地就医选点

• 参保人办理异地门特选点后，需在就医地选择一家定点医疗机构作为门特定点医疗机构。
• 跨省异地门特直接结算目前支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个病种。

选点变更

• 参保人确因病情需要、居住地迁移等情形需要变更门特定点医疗机构的，可在待遇有效期内办理变更手续。
• 变更次数原则上一个年度内不超过3家。

广东省的门特最新规定通过扩大病种范围、优化申请流程、提高报销比例和便利异地就医等措施，进一步提升了参保人员的医疗保障水平。这些变化不仅涵盖了更多的慢性病和罕见病种，还通过线上办理和跨省直接结算等创新方式，简化了参保人的操作步骤，提高了就医的便捷性和报销的效率。