浙江医保跨省异地就医起付标准

根据2023年浙江医保跨省异地就医政策,起付标准如下:

一、门诊医疗费用起付标准

  1. 普通门诊

    • 在职职工 :1000元/年

    • 退休人员 :300元/年

    超过起付标准后,由统筹基金和个人按比例共同支付。

  2. 门诊慢特病

    • 覆盖高血压、糖尿病等5个门诊慢特病种,执行参保地政策,具体比例另行规定。

二、住院医疗费用起付标准

  1. 不同医疗机构级别

    • 三级医疗机构 :800元/年

    • 二级医疗机构 :600元/年

    • 一级及其他医疗机构 :300元/年

    起付标准以上部分,按参保地比例报销(例如三级医疗机构在职职工82%,退休人员88%)。

三、其他说明

  • 异地就医直接结算 :按就医地目录和参保地待遇标准执行,即“就医地目录、参保地待遇”。

  • 特殊群体 :离休干部等特殊人员支持异地定点医疗机构直接结算。

四、注意事项

  • 若个人账户资金不足,需先自付起付标准金额,后续费用由统筹基金和个人按比例承担。

  • 具体报销比例可能因医疗机构级别和参保类型(职工/居民)有所差异,建议就医前咨询当地医保部门。

以上政策适用于2023年及之后实施的异地就医直接结算机制,确保参保人员在异地就医时待遇不降低。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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