上海市医疗保障局是负责全市医疗保障工作的政府机构，涵盖了医疗保险、生育保险、医疗救助等多个方面。以下是关于上海市医疗保障局的最新动态、主要职责、内设机构和近期政策的详细信息。
近期活动和政策
中共上海市医疗保障局直属机关党员大会
2025年1月10日，上海市医疗保障局直属机关党员大会召开，选举产生了新一届委员会和纪律检查委员会。会议强调坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，推进全面从严治党，锻造坚强有力的战斗堡垒，确保党的领导覆盖医保工作各领域。
此次大会标志着上海市医保局在党建工作方面迈出了重要一步，进一步增强了党组织的凝聚力和战斗力，为医保事业的健康发展提供了坚强保障。
国谈创新药落地应用
2024年12月17日，上海市医保局会同市卫生健康委、市科委等部门召开“上海市创新药院企交流推介会”，搭建医保、医疗和医药三方互动平台，推动国谈创新药高效落地，助力生物医药产业高质量发展。
该平台为医药企业和医院提供了面对面交流的机会，促进了创新药的临床应用，进一步提升了上海在创新药领域的竞争力和影响力。
第七届进博会医保政策政企交流会
2024年11月8日，上海市医保局在进博会上举行医保政策政企交流会，签订采购意向金额约21.6亿元，包括国家组织药品集中采购和高值医用耗材集中采购产品。此次交流会展示了上海医保部门在推动医药行业发展方面的积极作为，进一步巩固了上海作为生物医药产业创新高地的地位。
主要职责和内设机构
主要职责
- 贯彻执行医疗保障制度：上海市医保局负责贯彻执行有关医疗保险、生育保险、医疗救助等法律法规和政策，拟订相关地方性法规和规章草案。
- 基金监督管理：建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进支付方式改革，监督医保基金管理。
- 待遇保障：拟订医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整机制，统筹城乡各类人群医疗保障待遇标准。
- 医药服务管理：拟订医保目录和支付标准，建立动态调整机制，监督管理医保协议和费用结算。
内设机构
- 办公室：负责机关日常运转，承担重大政策研究、新闻宣传、政务公开等工作。
- 组织人事处：承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、教育培训等工作。
- 规划财务和法规处：拟订医疗保障工作规划，承担基金预决算和管理工作，起草地方性法规、规章草案。
- 待遇保障处：拟订医疗保障筹资和待遇政策，统筹推进多层次医疗保障体系建设。
- 医药服务管理处：拟订医保目录和支付标准，监督管理医保协议和费用结算。
2024年新闻和成就
全民参保集中宣传月活动
2024年9月，上海市医保局举办全民参保集中宣传月活动，增强群众参保意识，推动基本医保全覆盖。该活动有效提升了市民的参保积极性，巩固了医保制度的覆盖面，为构建多层次医疗保障体系奠定了基础。
生育保险待遇免申即享
2024年11月起，上海医保部门推出“一键确认+免申即享”服务，大幅缩减生育保险待遇申领时间，提升市民的获得感。该政策的推出进一步简化了生育保险待遇申领流程，提高了行政效率，增强了群众的满意度和获得感。
上海市医疗保障局在党建、医药创新、医保政策等方面取得了显著成就，通过多项创新政策和活动，提升了医保服务质量，推动了医疗保障事业的持续发展。未来，上海市医保局将继续坚持以人民为中心，深化医疗保障改革，为市民提供更加便捷、高效的医疗保障服务。
