关于异地就医备案后门诊无法使用医保的问题，可能由以下原因导致，需逐一排查：

一、备案相关问题

1. 备案未成功或信息错误

   • 确认是否已完成备案，可通过国家医保服务平台APP或微信公众号查询备案状态。

   • 检查备案信息是否与身份证、社保卡信息一致，包括统筹地区、就医类型等。

2. 备案统筹地区选择错误

   • 出院结算时需选择与就医地一致的统筹地区，若选择错误会导致费用无法直接结算。

二、医院及系统问题

1. 医院未开通异地就诊服务

   • 部分医院需单独开通异地门诊直接结算权限，可通过医院医保办确认。

   • 若为社康门诊，需确认是否在医保定点范围内。

2. 信息系统联网故障

   • 可联系就医医院的信息系统管理员，或通过医保经办机构核实系统状态。

三、账户权限问题

1. 个人账户支付权限未开通

   • 部分城市需在医保平台开通“异地就医个人账户支付”权限，可通过国家医保服务平台APP办理。

   • 修改时需确保个人信息验证通过，避免因权限未开通导致费用无法扣除。

四、其他常见问题

• 社保卡状态异常 ：检查社保卡是否损坏或信息过期，必要时联系发卡机构处理。

• 费用未达报销标准 ：确认门诊费用是否低于起付线或超出封顶线。

• 断缴或系统停机 ：检查医保是否正常缴费，或等待系统恢复运行。

解决步骤建议

1. 通过国家医保服务平台APP或微信公众号查询备案状态。

2. 核对就医医院是否开通异地就诊服务。

3. 若使用个人账户支付，确保已开通相关权限。

4. 联系就医医院或医保经办机构排查系统问题。

若以上步骤仍无法解决，建议提供具体错误代码或咨询当地医保部门获取进一步帮助。