根据2025年最新政策，居民医保报销年度限额如下：

一、城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额

1. 基础报销限额

   • 职工医保 ：连续参保缴费满12个月的，年度累计最高支付限额为49万元；连续参保不足12个月的，限额为29万元

   • 城乡居民医保 ：连续参保缴费满12个月的，年度累计最高支付限额为27万元；连续参保不足12个月的，限额为13万元

2. 特殊群体优惠

   • 城乡特困救助供养对象、孤儿等特殊群体，大病保险起付线降至6000元，报销比例提高10%，且取消封顶线

二、普通门诊统筹年度支付限额

• 职工医保 ：在职职工每人每年1947元，退休职工每人每年2336元，每月支付普通门诊待遇不超过300元

• 城乡居民医保 ：每人每年505元，每月支付不超过100元

三、其他注意事项

1. 地区差异

   • 上调地区（如湖南六市州）普通门诊限额已提高至420元/年，但全国大部分地区仍以5000元为基准

2. 报销规则

   • 不同级别医疗机构起付线、报销比例不同，例如三级医疗机构职工医保起付线800元，报销比例60%

   • 门诊统筹年度限额会清零，参保人员多次住院可享受减半起付线优惠

以上信息综合了全国及湖南省最新政策，具体执行以当地医保部门规定为准。