怀孕 25 周时,产检项目主要包括以下几类:
- 常规检查
- 血压测量:孕期血压可能会有所变化,监测血压有助于及时发现妊娠高血压症、子痫前期等疾病。
- 体重测量:了解体重增长情况,判断孕妇营养摄入是否合理,避免体重增长过快或过慢。
- 宫底高度和腹围测量:通过测量宫底高度和腹围,可以初步了解胎儿的生长发育情况以及羊水量是否正常。
- 胎心率听诊:使用听诊器或多普勒仪听取胎儿心跳,检查胎儿心跳是否整齐、频率是否正常,正常胎心率一般在 110 - 160 次 / 分钟。
- 必查项目
- 75g 糖耐量试验(OGTT):一般在孕 24 - 28 周进行,是筛查妊娠期糖尿病的重要手段。孕妇需要在空腹状态下口服 75g 葡萄糖水,分别在空腹、喝糖水后 1 小时、2 小时测量血糖值,若有两项或两项以上指标达到或超过标准值,可诊断为妊娠期糖尿病。
- 血常规、尿常规:血常规可以了解孕妇是否存在贫血、感染等情况,同时查看白细胞、血小板等指标是否正常;尿常规能检测尿蛋白、尿糖、白细胞等,有助于发现肾脏疾病、泌尿系统感染以及妊娠期糖尿病等问题。
- 备查项目(根据医生建议选择)
- 抗 D 滴度复查(Rh 阴性者):针对 Rh 阴性血型的孕妇,进行抗 D 滴度复查,预防宝宝出生后可能出现的溶血病。
- 宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)检测:对于宫颈长度为 20 - 30mm 的孕妇,进行此项检测可评估宫颈状况,预防早产等风险。
在孕 20 - 24 周一般会进行胎儿系统超声筛查(大排畸),如果因某些原因当时未做,25 周也可能需要安排超声检查,以筛查胎儿的严重畸形和发育情况,包括胎儿的结构、器官发育等方面。如果孕妇有其他异常情况或高危因素,医生还可能会建议进行其他相关检查,如心电图、TORCH 筛查、肝肾功能检查等。