医保个人账户划入标准变少的原因主要是为了推进医保制度改革，增强门诊共济保障功能。以下将详细解释改革背景、内容、影响及应对措施。

改革背景

慢性病和医疗技术进步的挑战

• ​慢性病增多：随着慢性病的高发，门诊医疗费用不断增加，个人账户的风险自担方式已无法满足需求。
• ​医疗技术进步：医疗技术的进步使得更多的医疗服务可以通过门诊进行，增加了门诊服务的需求。

老龄化社会的压力

• ​老龄化趋势：我国老龄化进程加快，老年人门诊就医频次和费用显著高于中青年，原有制度对门诊保障力度不足。
• ​医疗资源分配：老年人小病不舍得花钱治疗，导致大病时负担加重，增加了家庭和社会的照护负担。

改革内容

调整个人账户计入方式

• ​在职职工：个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准统一按本人参保缴费基数的2%计算。
• ​退休人员：个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

增强门诊共济保障功能

• ​普通门诊报销：改革后将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，政策范围内支付比例从50%起步，并逐步提高保障水平。
• ​门诊慢特病保障：逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，并扩大门诊慢特病病种范围。

扩大个人账户使用范围

• ​家庭共济：个人账户可以用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

改革的影响

个人账户资金减少

• ​短期影响：改革后，大部分参保职工的个人账户划入会减少，特别是年轻人和健康人群。
• ​长期影响：退休人员个人账户划入额度减少，但通过普通门诊统筹待遇的增加，总体保障水平提高。

提高门诊保障水平

• ​普通门诊报销：改革后，普通门诊费用可以报销，特别是对于患病群众和老年人，保障水平显著提高。
• ​慢性病和特殊病保障：部分治疗周期长、费用负担重的疾病门诊费用将被纳入普通门诊报销，并享受更高的报销比例和额度。

应对措施

提高就医购药便利性

• ​定点零售药店：将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药。
• ​互联网医疗服务：探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围，方便参保人远程就医。

加强政策宣传和解读

各地医保部门应加大政策宣传力度，通过多种渠道解读改革政策，确保参保人充分了解改革内容和好处。

医保个人账户划入标准变少是医保制度改革的一部分，旨在增强门诊共济保障功能，应对慢性病和老龄化带来的挑战。虽然短期内个人账户资金减少，但长期来看，通过提高普通门诊保障和扩大个人账户使用范围，总体保障水平将显著提高。各地应加强政策宣传和解读，确保参保人充分了解改革内容和好处。