湖南省医保报销分为门诊和住院两大类，具体报销规则如下：

一、门诊报销

1. 报销比例

   • 城镇职工医保：一级医院85%、二级医院75%、三级医院65%

   • 城乡居民医保：一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%

2. 起付线标准

   • 城乡居民医保：乡镇卫生院/社区卫生服务机构不低于80%，县级医疗机构不低于70%，市级医疗机构不低于60%

3. 报销流程

   • 持社保卡就医，直接与医院结算，个人自付部分由医院垫付

   • 若使用个人账户支付，先扣除个人账户金额后再按比例报销

二、住院报销

1. 报销比例与起付线

   • 城镇职工医保：起付线后按医院级别报销（如三级医院65%）

   • 城乡居民医保：起付线后按医院级别报销（如三级医院50%）

2. 住院流程

   • 入院时缴纳押金，出院结算时多退少补

   • 转诊需经三级医院批准，转院费用先自费10%再报销

   • 报销金额由医保与个人结算

3. 异地就医

   • 需提前审批，异地选定点医院，报销材料需邮寄回原参保地

三、其他注意事项

• 门诊特殊检查/治疗 ：部分检查项目（如CT、MRI）可能单独设定报销比例，通常低于普通门诊

• 大病医保 ：城乡居民医保参保人可享受大病保险二次报销，具体比例因地区而异

• 门诊慢性病管理 ：部分城市（如长沙）将高血压等慢性病门诊费用纳入直接报销范围，起付线降低至0元

建议参保人就医前咨询当地医保部门，确认具体报销范围及材料要求。