宜昌医保报销流程主要包括线上和线下两种方式。以下是详细的报销流程：

一、门诊费用报销

1. 直接结算：参保居民在市内二级及以下签约医疗机构，或市外异地定点医药机构就诊，可直接在医药机构刷卡或扫码后报销结算。若绑定了共济关系，自己负担的部分还可以使用共济账户支付。

2. 特殊情况：如因外伤住院等，在定点药店购买药品，若绑定了共济关系，结算时只需刷卡或扫码，购药费直接从共济账户中扣除；若没有则需现金支付。

二、住院费用报销

1. 直接结算：参保居民住院时需携带本人社保卡或医保码，在医保定点医疗机构入院时，在医院刷卡或扫码进行医保登记。出院时，再次刷卡或扫码，实行“一站式”报销。若绑定了共济关系，报销后需要自己负担的部分还可以使用共济账户支付。

2. 手工报销：如因结算网络系统问题或医疗救助对象因认定地和参保地不一致导致无法直接结算，参保居民可先行垫付医药费用，就医结束后凭出院小结、原始发票、医疗费用明细清单、本人社保卡及银行卡复印件到参保地医保经办机构办理手工报销。因外伤住院的，另需提供《基本医疗保险意外伤害住院申报表》。

三、异地就医报销

1. 省内异地：宜昌市参保人员省内异地就医无需备案，即可在异地就医定点医药机构直接结算。

2. 跨省就医：宜昌市参保人员跨省普通门诊、药店购药无需备案，即可在异地就医定点医药机构直接结算；跨省住院和门诊慢特病就医，办理异地就医备案后，也可以享受跨省异地就医直接结算服务。未办理备案或因其他原因无法直接结算的，可先行垫付医药费用后，回参保地医保经办机构办理手工报销。

总的来说，宜昌医保报销流程较为便捷，但在实际操作中，建议参保人提前了解相关政策和流程，以便顺利完成报销。同时，不同地区的具体规定可能有所不同，请以当地医保部门的最新政策为准。