山东医保在河北的报销政策需根据参保类型和就医情况具体分析，以下是综合说明：

一、异地就医报销条件

1. 备案要求

   山东参保人员需在河北就医前办理异地就医备案手续。可通过参保地医保部门官网、公众号或线下机构办理。

2. 报销范围

   符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用可报销，急诊、抢救等特殊情形也纳入保障范围。

二、报销流程

1. 材料准备

   需提供身份证、医保卡、出院证明、医药费发票及明细清单、异地居住证明或暂住证等材料。

2. 报销申请

   出院后1个月内，持上述材料到参保地医保经办机构办理报销手续。若委托他人办理，需提供授权委托书。

三、特殊情况说明

1. 个人账户跨省使用

   山东医保个人账户资金可跨省用于本人及近亲属在试点地区的医疗费用缴纳和报销，目前河北、江苏等9个省份的31个地区已开通此功能。

2. 急诊就医

   若在河北突发急症，可先自行垫付医疗费用，回山东后通过异地就医备案报销。

四、注意事项

• 异地结算 ：若河北当地已建立异地就医直接结算机制，医疗费用可直接由医保基金支付，无需手动申请。

• 政策差异 ：不同城市具体报销比例可能有所差异，建议提前咨询当地医保部门。

综上，山东医保在河北的报销需结合备案、材料及当地政策办理，部分地区已实现直接结算，建议提前确认最新规定。