河南城乡居民基本医疗保险的使用主要涉及以下几个方面:
1. 参保登记
需要进行城乡居民基本医疗保险的参保登记。未进行参保登记的人员,需凭有效身份证件到当地医保经办机构进行登记。
2. 缴费标准
2025年河南省城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人400元,财政补助标准为每人670元
3. 缴费时间
2025年城乡居民基本医疗保险的集中缴费期为2024年10月10日至12月31日
4. 缴费渠道
缴费渠道多样,具体如下:
线上缴费:
- 1.通过“河南税务”微信公众号缴费:搜索“河南税务”微信公众号,关注后点击“服务”-“微服务”-“社保费缴纳”,进入河南税务微信小程序进行缴费
- 2.通过“支付宝”缴费:登录支付宝,搜索“河南税务”,进入河南税务小程序进行缴费
- 3.通过“豫事办”缴费:登录支付宝,搜索“豫事办”,点击“社保缴费”,完成认证后进行缴费
- 4.通过“河南税务”APP缴费:下载并登录“河南税务”APP,找到“办税”模块中的“城乡居民医疗保险费缴纳”进行缴费
- 5.通过“全国统一规范电子税务局”缴费:登录电子税务局,选择“地方特色”-“社保费业务”-“费款缴纳”模块中的“城乡居民医疗保险费缴纳”进行缴费
线下缴费:
1.持有效身份证件到各地乡镇(街道办事处)、村(社区)的集中代办点通过河南税务社保费管理客户端办理缴费
2.持有效身份证件就近到有代收资质的商业银行网点(如中国银行、农业银行、工商银行等)办理个人缴费
3.持有效身份证件到当地办税服务厅缴费
5. 医保待遇
门诊待遇:
- 普通门诊待遇:在定点医疗机构门诊就医时发生的检查、药品、服务等诊疗费用,按规定进行门诊结算报销。报销比例在村卫生室和乡镇卫生院可达60%,县级不低于50%,市级及以上不低于40%,每年可报销300元左右
- 门诊慢性病待遇:对于需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(如高血压、糖尿病等),纳入门诊慢性病管理范围,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理
- 门诊特药及“双通道”管理:用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高的国家谈判药品,作为门诊特定药品,并纳入“双通道”管理范围,报销比例为80%
住院待遇:
- 住院起付标准和报销比例根据医院级别有所不同。例如,市级三级医院的起付标准为1200-4000元,报销比例为53%-72%
- 14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半
- 生育医疗待遇:参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付
6. 注意事项
- 缴费时需认真核对参保地信息,避免因信息错误影响医保待遇
- 未进行参保登记的人员,需先进行登记再缴费
通过以上步骤,河南城乡居民可以顺利使用基本医疗保险,享受相应的医疗保障待遇。