医保卡个人账户的支付范围主要包括以下方面:
- 在定点医药机构就医发生的应由个人负担的医疗费用:包括在定点医疗机构看门诊、住院时,需由个人承担的费用,如门诊的挂号费、检查费、药品费,住院时的起付线、起付线以上最高支付限额以下个人自负费用,以及乙类药和部分支付检查项目的个人自付部分等。
- 在定点零售药店购买相关物品发生的由个人负担的费用:可以购买药品(国药准字号)、中药饮片(按照国家药品标准或省级炮制规范炮制的中药饮片等)、医疗器械(含医疗耗材,械注字号、械备字号)以及消毒用品(卫消字、卫消证字)等。
- 参加部分保险的个人缴费:如参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险等的个人缴费。
- 其他符合社会医疗保险政策规定的费用支出:具体依各地医保政策而定。
部分地区如北京,还允许城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户用于支付其近亲属发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,且近亲属应为本市基本医疗保险参保人员。