脑梗引起的偏瘫康复介入时间需分阶段把握，具体如下：

一、关键时间节点

1. 急性期（发病后48小时-2周）
   • 启动时机：患者生命体征（血压、呼吸、体温等）稳定且神经症状不再进展后的48小时内即可开始。
   • 康复重点：以预防并发症为主，如定时翻身防压疮、保持肢体功能位、被动关节活动等。
2. 黄金恢复期（发病后2周-3个月）
   • 此阶段神经功能恢复最快，需系统开展康复训练：
     • 肌力训练：从被动运动逐步过渡到主动运动，如坐位平衡、站立训练。
     • 日常生活能力训练：如进食、转移动作等。
3. 恢复期（3个月-1年）
   • 恢复速度减缓，但仍需坚持：
     • 强化步行训练、精细动作及认知功能恢复。
     • 配合针灸、理疗等辅助治疗。
4. 后遗症期（1年后）
   • 功能改善有限，重点转为维持性训练和适应生活，如使用辅助器具、居家环境改造。

二、影响恢复时间的因素

1. 病情严重程度：轻度偏瘫（肌力3级以上）可能1-3个月恢复，重度（肌力0-2级）需半年至1年，甚至遗留后遗症。
2. 年龄与基础疾病：年轻、无并发症者恢复更快；老年或合并高血压、糖尿病者需更长时间。
3. 治疗及时性：溶栓或取栓治疗在发病6小时内进行可显著改善预后。

三、康复建议

• 早期介入：发病后2周内是神经可塑性最佳时期，延迟康复可能导致关节挛缩、肌肉萎缩。
• 个性化方案：需结合康复评估结果调整训练强度，如肌张力高时避免过度牵拉。
• 家庭参与：家属需学习辅助训练技巧，帮助患者坚持日常锻炼。

注意：即使超过1年，持续康复仍可能改善部分功能，但需降低预期目标。