医保余额和缴纳的钱不同，主要是由于以下几个原因：

1. 余额状态更新延迟 ：在进行医保缴费之后，余额状态的更新需要经过一段时间。有些参保人在缴费后直接查询余额，可能无法立即看到新的数额，需要等待一段时间后再进行查询。

2. 个人账户资金的使用 ：医保个人账户中的资金可以用于支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分，以及在定点药店购买药品。这些使用会导致医保个人账户的余额减少，从而与参保人缴纳的金额对应不上。

3. 灵活就业医保的特殊性 ：灵活就业人员缴纳医保的费用需要按照比在职职工高得多的比例进行缴纳，而且有一部分费用要汇入参保地的统筹账户，只有原属于个人缴纳的那部分资金会汇入到其个人医保账户中。因此，医保余额页面所显示的数额和自己缴纳的费用数额不相符是很正常的。

4. 计算方式错误 ：有些参保人在计算医保余额时，可能不慎将单位缴纳的部分也加入其中，导致医保余额和自己计算的缴费数额不一致。

5. 利息收入 ：医保资金在银行账户中可能会产生一定的利息收入，这些利息会累加到医保账户余额中，使得余额与个人缴费金额不一致。

6. 医保账户的组成 ：医保账户分为个人账户和统筹账户两部分。个人缴纳的保费直接进入个人账户，而单位缴纳的保费则进入统筹账户。医保余额查询只能查询个人账户中的余额，因此和缴费情况不一致。

医保余额和缴纳的钱不同是由于余额状态更新延迟、个人账户资金的使用、灵活就业医保的特殊性、计算方式错误、利息收入以及医保账户的组成等多种因素共同作用的结果。