城乡居民医保异地自费后的报销流程和注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 异地就医备案 ：需办理异地长期居住备案或临时外出就医备案；

2. 费用范围 ：仅限参保地医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用。

二、报销流程

1. 就医时结算

   • 携带医保卡、身份证到异地定点医疗机构就诊并缴费；

   • 医院直接结算医保费用，个人无需垫付。

2. 出院后申请报销

   • 凭收费发票、医疗费用清单、疾病诊断证明等材料，向参保地医保机构提交报销申请；

   • 部分地区支持线上提交材料。

三、所需材料

• 基础材料 ：医保卡、身份证、医疗费用发票、费用清单；

• 补充材料 ：疾病诊断证明、检查报告（住院需提供）、异地就医证明（转诊时需要）。

四、报销比例与政策

• 报销比例 ：执行参保地统一报销比例，与本地就医一致；

• 起付线与封顶线 ：按参保地政策执行；

• 门诊慢特病 ：需额外申请并符合当地门诊慢特病保障条件。

五、特殊情况处理

1. 未办理备案 ：需先办理异地就医备案，否则无法直接结算；

2. 自费部分报销 ：未参保地的门诊或住院费用需先自费，出院后按参保地政策报销；

3. 跨省异地就医 ：备案后享受直接结算服务，无需重复备案。

六、注意事项

• 医保目录差异 ：异地就医直接结算仅限就医地医保目录内的项目，超出部分需自费；

• 报销时效 ：需在出院后1个月内提交报销申请，逾期可能影响报销。

建议办理异地就医前，通过当地医保部门或官方APP确认最新政策，确保材料齐全。