根据2024年天津市职工医保政策，报销比例分为门诊、住院及大病保险三个部分，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准与报销区间

   • 起付标准根据参保类型和年龄不同：在职职工800元、退休人员（未满70岁）700元、退休人员（70岁及以上）650元。

   • 起付标准至5500元（含）部分：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：65%

     • 三级医院：55%。

   • 超过5500元至9000元部分：各级医院统一报销55%。

2. 特殊病种门诊

   • 13种慢特病（如肾透析、癌症放化疗等）起付标准1300元，与首次住院或家庭病床起付标准合并计算。

   • 报销比例：12万元以下按85%报销，12万元以上按80%报销。

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 首次住院：

     • 一级医院800元

     • 二级医院1100元

     • 三级医院1700元。

   • 再次住院：

     • 一级医院270元

     • 二级医院350元

     • 三级医院500元。

2. 报销比例

   • 12万元以下按85%报销，12万元以上按80%报销。

三、大病保险报销比例

• 起付标准 ：按上一年度居民人均可支配收入的50%确定，个人负担部分超过起付标准即可参保。

• 报销比例 ：

  • 10万元至20万元部分：70%

  • 20万元至30万元部分：75%。

• 年度最高支付限额 ：45万元。

四、其他注意事项

1. 门诊封顶线 ：2024年提高至10000元，超出部分按55%报销。

2. 家庭医师签约 ：签约机构医疗费用可享80%报销额度（10000元基础上增加200元）。

3. 灵活就业人员 ：需连续缴费满6个月才能享受医保待遇。

以上政策综合了2024年最新调整，具体执行以天津市医疗保障局官方文件为准。