2024年天津医保门诊起付标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、门诊起付标准
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普通参保居民
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起付标准为 600元 ,年度最高支付限额为 4000元 (连续参保两年及以上为5000元)。
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若与家庭医生签约,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高5个百分点。
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职工医保
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在职职工起付标准为 800元 ,退休人员(不满70岁)为 700元 ,退休人员(70岁及以上)为 650元 。
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起付标准至5500元(含)部分,报销比例分别为:一级医院75%、二级医院65%、三级医院55%;超过5500元至9000元部分统一报销55%。
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二、门诊特殊病报销
- 起付标准为 500元 ,年度封顶线为 18万元 ,与住院待遇合并计算。
三、其他说明
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家庭医生签约 :签约后门诊费用按80%报销。
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门诊封顶线调整 :职工医保门诊封顶线提高至10000元,居民医保封顶线提高至5000元。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,供参考。