2025 年在河南济源做膝关节镜手术通常是可以走医保的。
如果病变为自身疾病,如膝关节的游离体、关节退变、半月板损伤的清理等,以及膝关节是自身外伤所致,没有第三方责任人,都在医保报销范围内。但如果关节损伤是由第三方所致,如车祸或者被人打伤,有第三方责任人,医保则不予报销。
河南济源的参保人员在本地定点医疗机构进行膝关节镜手术,只要符合医保政策规定,就可按相应的医保报销比例进行报销。2025 年 1 月起,河南省开展省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理工作,济源示范区也在其列。这意味着,河南省内异地就医参保人员在济源定点医疗机构进行膝关节镜手术,住院费用符合当地按病种付费范围的,执行济源的按病种付费规定,可直接结算报销。
不过,具体的报销比例和限制条件可能因医保类型(如城镇职工医保、城镇居民医保、新农合等)、就医医院级别等因素而有所不同。建议患者在手术前咨询当地医保部门或就医医院的医保办,以了解详细的医保报销政策。