根据2025年最新政策，西安市门诊慢性病买药报销政策如下：

一、门诊慢性病直接结算

1. 定点医疗机构直接结算

   参保人员在西安市一级及以上定点医疗机构（含社区卫生服务中心及乡镇卫生院）就诊时，门诊费用（检查费、治疗费、药品费）可直接结算，个人仅支付自付部分，且可使用医保个人账户支付。

2. 定点零售药店直接结算

   参保人持定点医院电子处方在门诊慢性病定点零售药店购药，通过医保码或社保卡直接报销，无需再到医疗机构结算。

二、异地就医报销

1. 备案要求

   异地就医需提前备案，长期居住人员可通过自助渠道办理备案。

2. 报销流程

   • 未在就医地直接结算的费用，次年由参保单位或社区申报至医保经办机构报销，医保个人账户支付部分不予报销。

   • 2025年1月1日起，16种慢特病（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等）实现异地直接结算，未结算的不再受理。

三、特殊药品报销

1. 医保特药

   通过国家医保谈判机制纳入医保支付范围的药品，职工医保个人先承担4%，剩余部分报销76%；居民医保个人先承担5%，剩余部分报销60%。

2. 门诊慢特病用药保障

   • 2023年新增11种慢特病（如心脏瓣膜病、重症肌无力等），病种限额3000-10000元。

   • 门诊慢特病用药与住院费用分别纳入医保报销，避免重复支付。

四、其他注意事项

1. 费用报销限额

   慢性病年度费用限额按病种确定，认定多个病种时按最高限额执行。

2. 材料申报要求

   异地就医报销需提供异地就医备案证明、医疗费用发票、处方等材料，材料需在有效期内。

3. 政策调整

   2024年12月1日起，门诊慢特病跨省直接结算覆盖16种病种，未结算的不再受理。

以上政策综合了门诊慢性病直接结算、异地就医备案、特殊药品报销等多方面内容，参保人员需根据自身情况选择就医方式并规范报销流程。