北京市的“一老一小”政策是指为老年人和未成年人提供的基本医疗保险。以下是详细的办理指南,包括所需材料、流程、缴费方式和时间等信息。
办理对象和所需材料
老年人(一老)
- 办理对象:具有北京市非农业户口,男年满60周岁,女年满50周岁,且未纳入城镇职工医保范围的老人。
- 所需材料:户口簿、身份证、近期免冠一寸彩色照片、开户银行账号等。
未成年人(一小)
- 办理对象:学龄前散居婴幼儿以及符合条件的非在校学生儿童。
- 所需材料:户口簿、出生证明、监护人身份证、银行借记卡、电子版照片等。
办理流程
线下办理
- 准备材料:根据不同类型的人员准备相应的材料,如户口簿、身份证、照片、银行账号等。
- 选择办理地点:前往户籍所在地或居住地的社保所办理参保手续。
- 填写申请表:在社保所现场填写相关申请表,确保信息准确无误。
- 提交材料:将填写好的申请表和相关材料提交给社保所工作人员。
- 缴纳费用:通过银行代扣、网上缴费或现场缴费的方式完成缴费。
线上办理
- 注册和登录:访问北京市医保公共服务平台或下载国家医保服务平台APP,完成实名信息注册和登录。
- 填写信息:选择“城乡居民基本医疗保险缴费办理”功能,填写相关信息并提交。
- 选择支付方式:通过京通小程序、支付宝、微信等渠道进行支付。
缴费方式和时间
缴费方式
- 在线缴费:通过京通小程序、支付宝、微信、电子税务局、银行APP等方式进行缴费。
- 银行代扣:与参保人签署有效缴费协议后,银行会在约定日期进行批量扣款。
- 现场缴费:前往指定银行柜台办理缴费业务。
集中参保时间
2025年度北京市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2024年12月30日至2025年3月31日。
常见问题解答
缴费标准
2025年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为:城乡老年人每人每年430元,学生儿童每人每年405元,劳动年龄内居民每人每年750元。
报销比例
- 住院报销比例:区属三级定点医院住院报销比例为78%。老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半;学生儿童的住院起付线均减半。
- 门诊报销比例:城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门(急)诊封顶线为5000元。
补缴和等待期
- 补缴:可以补缴,但从补缴当天开始计算有90天的等待期,这期间发生的医疗费是医保不能报销的。
- 等待期:因自身原因,在集中参保期后缴纳医保费的参保人员,3个月等待期满后才可享受医保待遇。
办理北京市“一老一小”医保需要准备相应的材料,并按照规定的流程进行办理。缴费方式多样,可以选择在线缴费、银行代扣或现场缴费。集中参保时间为2024年12月30日至2025年3月31日。了解具体的缴费标准和报销比例,可以帮助更好地规划家庭医疗预算。
