河南省直医保报销比例根据参保人员类型和医疗费用区间有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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在职职工
报销比例提高5个百分点,从80%调整为 85% 。
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退休职工
报销比例从85%提高到 90% 。
二、住院床位费报销标准
- 由11元/天提高到 20元/天 。
三、其他说明
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报销区间分段
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1300-30000元 :在职职工报销85%;
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30000-40000元 :报销90%;
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40000-100000元 :报销95%;
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100000-300000元 :报销85%。
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地区差异
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郑州市(省直)与三市(洛阳市、平顶山市、信阳市)的报销比例一致;
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其他城市(如许昌、南阳等)的报销比例可能更低,例如许昌市退休职工报销88%,在职职工85%。
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影响因素
报销比例与医疗机构级别相关, 基层医院(如乡级)报销比例高于省级大医院 (如90% vs. 65%)。
四、政策调整依据
根据河南省社会医疗保险中心官方信息,上述调整自2021年9月7日起实施。
以上信息综合了政策文件及权威来源,供参保人员参考。