台州利民保险可以报销以下几类费用，具体内容和报销规则如下：
一、医保目录内个人负担费用保障
- 保障内容：
- 被保险人在医保定点医药机构就医，经医保报销后剩余的费用。
- 起付线：
- 与大病保险起付线一致（2024年起付线为2万元，困难群众为1万元）。
- 赔付比例：
- 起付线以上部分，赔付比例为55%。
- 保额：
- 最高可报销100万元。
- 适用范围：
- 仅限医保目录内的费用，不包括医保目录外的自费项目。
二、合理自费费用保障
- 保障内容：
- 住院期间发生的符合临床治疗规范的合理自费药品（限清单内1860种）、超过医保支付范围的诊疗服务项目（不含3402编码下的康复项目及其他非疾病治疗项目）、符合规范的医用材料费用。
- 起付线：
- 1万元。
- 赔付比例：
- 1万元—3万元部分报销50%，3万元以上部分报销70%（连续三年续保每档提高5%）。
- 保额：
- 最高可报销100万元。
- 适用范围：
- 仅限住院期间院内发生的费用，不含门诊及院外购买。在台州市外定点医疗机构就医的费用按50%纳入报销。
三、特定肿瘤及危重症创新药品费用保障
- 保障内容：
- 被保险人在二级及以上公立医保定点医疗机构就诊后，由医师开具处方，并在市内指定药店购买特定肿瘤及危重症创新药品的费用。
- 起付线：
- 1万元。
- 赔付比例：
- 赔付比例为50%（连续三年续保每档提高5%）。
- 保额：
- 最高可报销100万元。
- 适用范围：
- 报销药品须符合目录列明的适应症，且不得为院外购买。
四、高额医疗费用保障
- 保障内容：
- 针对高额医疗费用提供补充保障，需由医保和医院专家一案一审认定后报销。
- 报销规则：
- 具体报销金额根据个案情况确定。
- 适用范围：
- 针对大额医疗费用进行进一步保障。
注意事项
- 报销流程：
- 浙江省内就医：医保目录内个人负担费用和合理自费费用可出院时直接刷医保卡报销。
- 浙江省外就医：需参保人带回就医材料到当地医保窗口或通过“台州利民保”微信公众号上传审核后报销。
- 报销范围限制：
- 不包括门诊费用、院外购买药品费用、3402编码下的康复项目及其他非疾病治疗项目等。
温馨提示
具体报销规则可能因政策调整有所变化，建议您通过“台州利民保”微信公众号或咨询当地医保部门获取最新信息。
