农村合作医疗社区医院可以报销吗

可以

农村合作医疗(新农合) 可以在社区医院报销 。具体报销情况如下:

  1. 定点医疗机构门诊报销
  • 如果参保人员是在定点医疗机构进行门诊的,包括社区医院,新农合可以报销。

  • 需要注意的是,如果是在乡镇民营医院进行门诊治疗的,一般不能报销,相关的诊疗费用要由当事人自行支付。

  1. 基层医疗卫生机构报销
  • 只有在基层医疗卫生机构看门诊才能报销,包括社区医院、街道卫生服务中心、乡镇医院、卫生院等一级医疗机构。

  • 如果在县级、市级、省级等二三级医院看门诊,居民医保是不会报销一分钱的。

  1. 报销比例和限额
  • 在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。

  • 门诊报销比例:

  • 村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

  1. 住院报销
  • 住院报销比例:

  • 在镇卫生院住院可以报销60%。

  • 在二级医院住院可以报销40%。

  • 在三级医院住院可以报销30%。

农村合作医疗在社区医院是可以报销的,但具体报销比例和限额可能因地区和政策而异。建议参保人员提前了解当地的具体报销政策,以便更好地享受医疗保险待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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