出血热病毒是一组可引起病毒性出血热的RNA病毒，主要包括汉坦病毒科、内罗病毒科、白细病毒科、黄病毒科、披膜病毒科等。这些病毒主要通过动物源性传播，如接触传播、消化道传播和呼吸道传播等途径感染人类。出血热病毒的主要宿主动物包括鼠类，特别是黑线姬鼠和褐家鼠。人类感染后，会出现发热、出血、低血压休克及肾脏损害等症状，严重时可导致死亡。预防出血热的关键在于防鼠灭鼠、环境卫生管理和疫苗接种。

出血热病毒的定义和分类

定义

• ​出血热病毒：指可引起病毒性出血热的一组RNA病毒，主要表现为高热、出血、低血压等。
• ​肾综合征出血热：又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。

分类

• ​汉坦病毒科：包括正汉坦病毒属的汉坦病毒，主要引起肾综合征出血热，如黑线姬鼠和褐家鼠携带的病毒。
• ​其他病毒科：如内罗病毒科的白蛉病毒属、黄病毒科的登革病毒属等，分别引起不同类型的出血热。

出血热病毒的传播途径

接触传播

• ​皮肤接触：破损的皮肤接触带毒鼠类的排泄物、分泌物而感染。
• ​昆虫叮咬：如革螨和恙螨叮咬人类，通过叮咬而感染。

消化道传播

食用被病毒污染的食物或水源，通过口腔或胃肠道黏膜感染。

呼吸道传播

吸入被鼠排泄物污染的气溶胶，通过呼吸道感染。

母婴传播

孕妇感染汉坦病毒后，可通过胎盘将病毒传给胎儿。

出血热病毒的临床表现

潜伏期

一般为7-14天，常见为2-3周。

典型症状

• ​发热期：突发高热（38℃以上），伴有“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（面、颈、上胸部潮红），结膜充血水肿。
• ​低血压休克期：病情加重，出现低血压或休克，重者发生休克。
• ​少尿期：尿量明显减少，出现水肿、高血压、氮质血症，甚至急性肾衰竭。
• ​多尿期：尿量迅速增多，易发生脱水、电解质紊乱。
• ​恢复期：尿量逐步正常，体力恢复较慢，可能持续数周。

出血热病毒的预防措施

防鼠灭鼠

• ​环境整治：保持室内外环境整洁，堵塞鼠洞，防止野鼠进家。
• ​使用鼠药：在可能存在鼠类活动的地方安放捕鼠夹或投放毒鼠饵。

个人防护

• ​卫生习惯：勤洗手，避免接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆。
• ​穿着防护：野外作业时穿长袖衣裤，扎紧袖口和裤腿。

疫苗接种

• ​高发人群：16-60岁人群，特别是进入流行区进行野外活动的人群。
• ​免疫程序：基础免疫为2针，1年后加强免疫1剂，保护效率可达90%以上。

出血热病毒是一组可引起病毒性出血热的RNA病毒，主要通过动物源性传播，如接触传播、消化道传播和呼吸道传播等途径感染人类。人类感染后，会出现发热、出血、低血压休克及肾脏损害等症状，严重时可导致死亡。预防出血热的关键在于防鼠灭鼠、环境卫生管理和疫苗接种。