根据我国社保政策，医保两地参保 不会自动合并 ，需根据参保类型和地区政策办理转移或合并手续。具体说明如下：

一、职工医保合并情况

1. 同一地区内转移

   若在同一个地级市内更换工作单位，养老保险和医疗保险会随劳动关系自动转移合并，无需额外操作。

2. 跨地区转移

   • 先转后清原则 ：需先办理转入地医保关系转移，再由转入地医保机构清理重复缴费，最终保留一个基本养老保险关系和个人账户。

   • 累计缴费年限计算 ：合并后缴费年限可累计计算，但需注意不同地区对缴费基数的计算规则可能存在差异。

二、居民医保与职工医保差异

• 无法直接合并 ：职工医保与居民医保（如新农合）属于不同性质的医保制度，无法直接合并。

• 待遇享受 ：若在多地缴纳居民医保，需根据“就保待遇”的原则，在其中一地享受医保待遇，另一地则停止缴费。

三、操作建议

1. 办理转移手续

   通过当地社保局官网、APP或线下窗口办理跨地区转移，需提供身份证、社保卡及就业证明等材料。

2. 关注政策动态

   全国社保系统尚未实现完全联网，未来若实现全国统筹，操作流程可能简化，但当前仍需手动办理。

四、特殊情况说明

• 退休待遇 ：退休时，职工医保个人账户余额可累计计入退休金计发基数，但不同地区对计发比例有差异。

• 重复缴费处理 ：若两地存在重复缴费，需通过医保机构申请退费。

综上，医保两地参保需根据实际情况选择转移或合并，并关注当地最新政策。