2025年冀惠保保险范围
冀惠保是河北省专属的普惠型商业补充医疗保险,旨在为河北省的居民提供全面的保险保障。2025年的冀惠保保险范围主要包括以下几个方面:
-
基本医疗保险范围内住院医疗费用保障:
- 在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在指定医院住院治疗,对于其发生的合理且必要的住院医疗费用,在扣除基本医保、大病保险等赔偿后,扣除免赔额1.5万元后按照一定比例赔付。
- 具体赔付比例根据不同版本的冀惠保产品有所不同,基础版可报销80%,保额高达150万元;尊享版则可报销90%,保额同样为150万元。
-
基本医疗保险范围外住院医疗费用保障:
- 对于被保险人支出的必需且合理的医疗费用(包括乙类个人自付,丙类自费及其他个人自费医疗费),在扣除基本医保、大病保险等赔偿后,扣除免赔额1.5万元后也会按照一定比例赔付。
- 基础版的赔付比例为50%,保额150万元;尊享版的赔付比例为60%,保额同样是150万元。
-
国内特定药品费用保障:
- 若被保险人因疾病或意外伤害需使用《冀惠保国内特药清单》内的特定药品,保险公司将对其发生的药品费用进行赔付。
- 这些药品通常用于治疗特定的重大疾病,如癌症等。基础版的报销比例为80%,保额100万元;尊享版的报销比例为90%,保额也是100万元。
-
海外特定药品费用保障:
- 与国内特定药品保障类似,但针对的是《冀惠保海外特药清单》内的药品。
- 若被保险人在指定医院购买和使用这些药品,保险公司将按照约定的比例进行赔付。报销比例和保额与国内特定药品相同。
-
CAR-T治疗药品费用保障:
- 对于四种特定的CAR-T治疗药品,冀惠保提供费用保障。基础版和尊享版的报销比例均为80%,保额100万元。
-
质子重离子医疗费用保障:
- 对于质子重离子医疗费用,冀惠保也提供保障。基础版的报销比例为60%,保额20万元;尊享版的报销比例为90%,保额同样为20万元。
版本区别
冀惠保提供基础版和尊享版两个投保版本,主要区别在于报销比例、特药报销种类以及质子重离子医疗费用报销等方面。尊享版通常提供更高的报销比例和更广泛的保障范围。
参保条件
冀惠保面向河北省城镇职工、城乡居民基本医保参保人,不限年龄、职业和户籍,都可以进行参保。
保费及版本
冀惠保通常提供基础版和尊享版两个投保版本,保费分别为79元和99元。两个版本的主要区别在于报销比例、特药报销种类以及质子重离子医疗费用报销等方面。尊享版通常提供更高的报销比例和更广泛的保障范围。
以上就是2025年冀惠保保险范围的详细介绍,希望对您有所帮助。如有需要,建议您详细咨询保险公司或相关机构以获取最新和最准确的信息。