根据我国社会保障体系的发展历程和政策调整，社保和医保的整合情况如下：

一、社保与医保的合并现状

1. 全国大部分地区已实现合并

   自2018年起，全国31个省份基本完成社保卡与医保卡功能整合，旧版医保卡逐步停用。目前，社保卡已涵盖医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险等多项功能，实现了“一卡通”。

2. 部分地区仍存在差异

   少数地区（如浙江、四川等地）尚未完全合并，仍需分别办理社保卡和医保卡。但根据政策趋势，未来全国将逐步统一。

二、社保卡的功能与账户结构

1. 基础功能

   社保卡集成了社会保障（养老、医疗等）和金融功能，可办理社保业务（如医疗费用结算、养老金领取）和金融操作（如存取款、转账）。

2. 账户构成

   社保卡内包含社保账户和金融账户，需分别激活后方可使用。社保账户用于记录社保缴费和待遇发放，金融账户用于银行相关业务。

三、使用注意事项

1. 地区差异处理

   若所在地区未实现合并，需关注当地政策，部分地区可能通过社保卡发放时自动绑定医保功能。

2. 激活要求

   首次使用社保卡前需激活社保账户和金融账户，未激活将无法使用相关功能。

3. 功能差异说明

   社保卡的基础社保功能与原医保卡一致，但金融功能需通过银行渠道开通。

四、未来趋势

随着数字化发展，社保卡正逐步向电子社保卡转型，支持线上办理和手机端使用，进一步简化了社保管理流程。

综上，若您所在地区已实现社保与医保合并，社保卡即包含医保功能；若未合并，建议咨询当地社保部门确认具体政策。