在杭州，医保累计达到1000元后的报销流程主要涉及门诊和住院费用的结算。以下是详细的报销步骤和注意事项。

门诊报销流程

报销条件

• ​起付标准：在职职工的门诊起付标准为1000元，超过部分可以报销。退休人员的门诊起付标准为300元。
• ​报销比例：在三级医疗机构发生的医疗费，在职人员报销76%，退休人员报销82%；在其他医疗机构发生的医疗费，在职人员报销80%，退休人员报销86%；在社区卫生服务机构发生的医疗费，在职人员报销86%，退休人员报销92%。

报销材料

• ​基本材料：医保码或有效身份证件或社保卡、本人银行卡、医疗费用发票原件（含电子票据）、门诊病历及医疗费用清单原件或复印件。
• ​特殊情况：报销外伤医疗费时，需提供外伤经过情况说明，涉及责任认定或商业保险赔付的，需同时提供交警事故认定书、法院判决书、法院执行说明、调解协议书或保险理赔单原件及复印件各一份。

报销流程

1. ​就医时支付费用：在医保定点医院或药店使用医保卡内余额支付门急诊费用。
2. ​提交报销申请：在次年1月底前，将医疗费用发票、病历、费用清单等材料提交至医保经办机构进行审核。
3. ​审核与结算：医保经办机构审核通过后，将报销款项返还至参保人员的银行账户。

住院报销流程

报销条件

• ​起付标准：住院起付标准为300元~800元，具体根据医院等级不同而有所差异。
• ​报销比例：起付标准以上部分，在职人员报销82%~98%，退休人员报销86%~96%，具体比例根据医院等级不同而有所差异。

报销材料

• ​基本材料：医保码或有效身份证件或社保卡、本人银行卡、医疗费用发票原件（含电子票据）、出院记录、住院费用汇总明细清单原件或复印件。
• ​特殊情况：报销外伤医疗费时，需提供外伤经过情况说明，涉及责任认定或商业保险赔付的，需同时提供交警事故认定书、法院判决书、法院执行说明、调解协议书或保险理赔单原件及复印件各一份。

报销流程

1. ​就医时支付费用：在医保定点医院住院时，将《证历本》和市民卡交给医院，医院会自动结算费用。
2. ​提交报销申请：在次年1月底前，将医疗费用发票、病历、费用清单等材料提交至医保经办机构进行审核。
3. ​审核与结算：医保经办机构审核通过后，将报销款项返还至参保人员的银行账户。

异地就医报销流程

报销条件

• ​备案：跨省异地就医需办理转外或长住外地备案手续。
• ​报销比例：在跨省异地就医定点医疗机构发生的费用，凭本人社保卡直接按医保规定结算；在省内异地就医的，凭本人社保卡在“一卡通”定点医疗机构直接结算。

报销材料

• ​基本材料：医保码或有效身份证件或社保卡、本人银行卡、医疗费用发票原件（含电子票据）、出院记录、住院费用汇总明细清单原件或复印件。
• ​特殊情况：报销外伤医疗费时，需提供外伤经过情况说明，涉及责任认定或商业保险赔付的，需同时提供交警事故认定书、法院判决书、法院执行说明、调解协议书或保险理赔单原件及复印件各一份。

报销流程

1. ​办理备案：通过“浙里办”APP或支付宝小程序办理跨省异地就医备案手续。
2. ​就医时支付费用：在跨省异地就医定点医疗机构发生的费用，凭本人社保卡直接按医保规定结算。
3. ​提交报销申请：在次年1月底前，将医疗费用发票、病历、费用清单等材料提交至医保经办机构进行审核。
4. ​审核与结算：医保经办机构审核通过后，将报销款项返还至参保人员的银行账户。

在杭州，医保累计达到1000元后的报销流程包括门诊和住院费用的结算。具体流程包括提交报销申请、审核材料和结算款项。对于异地就医，需先办理备案手续，然后按照本地报销流程进行。确保提交的材料齐全，可以顺利完成报销。