铁路医保卡并不能在所有医院使用。其使用范围受到限制，主要集中在铁路系统的定点医院和药店。以下是对这一问题的详细解答。

铁路医保卡的使用范围

定点医院

铁路医保卡只能在铁路系统的定点医院使用，而不是所有公立医院。这些定点医院通常包括铁路局的直属医院和部分合作的公立医院。铁路医保卡的使用范围受限，主要是由于其特定的企业属性。与地方的医疗保险制度不同，铁路医保卡的使用范围较为狭窄，主要集中在铁路系统的医疗机构。

定点药店

铁路医保卡也可以在铁路系统的定点药店使用，用于购买药品。定点药店的使用范围同样受限，只能在铁路系统的药店进行购药。这进一步限制了铁路医保卡的适用范围。

医保移交后的变化

移交省直管理

自2023年1月1日起，郑州铁路医保正式移交河南省省直医保管理系统，实现了跨省异地就医即时结算。移交省直管理后，铁路医保卡的使用范围有所扩大，可以跨省异地就医和结算。这一变化提高了铁路医保卡的便利性和实用性。

医保电子凭证

医保移交后，铁路职工可以申请医保电子凭证，通过电子凭证进行就医和购药。医保电子凭证的使用进一步方便了铁路职工，尤其是在异地就医和购药时。电子凭证的使用提高了就医和购药的便捷性。

跨省异地就医

跨省结算

铁路医保卡现在已经可以实现跨省异地就医即时结算，参保人员可以在全国范围内选择已开通异地联网结算功能的定点医院和药店进行就医和购药。跨省异地就医的实现，使得铁路职工在异地就医时更加便利，减少了垫付和报销的麻烦。这一政策的实施提高了铁路医保卡的实用性。

异地就医备案

参保人员需要在国家医保服务平台APP或其他渠道办理异地就医备案手续，才能在异地就医和购药。异地就医备案是跨省异地就医的前提条件，参保人员需要提前进行备案，才能享受跨省异地就医的便利。

其他医保卡的使用情况

社会保障卡

社会保障卡（社保卡）可以在所有公立医院使用，用于就医和购药，而不仅仅是铁路系统的定点医院和药店。社会保障卡的使用范围广泛，适用于所有公立医院，而不仅仅是铁路系统的医疗机构。这使得社会保障卡在就医和购药时具有更大的便利性和灵活性。

铁路医保卡的使用范围受到限制，主要集中在铁路系统的定点医院和药店。虽然移交省直管理和实现跨省异地就医后，铁路医保卡的使用范围有所扩大，但仍然不能在所有医院使用。相比之下，社会保障卡的使用范围更为广泛，可以在所有公立医院使用。