关于120万一针的抗癌药物是否纳入医保的问题,需要了解一些背景信息。这种价格高昂的抗癌药物指的是CAR-T细胞疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法),其代表性的产品包括复星凯特的阿基仑赛注射液(奕凯达)和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液(倍诺达)。这些药物因其定制化生产过程而价格昂贵,每疗程费用高达120万元人民币左右。
尽管CAR-T疗法在治疗某些类型的血液癌症方面显示出显著疗效,但其高昂的价格使得许多患者难以承受。因此,社会上对于这类“天价”抗癌药物能否被纳入国家医疗保险报销范围给予了极大关注。
根据官方解释,由于CAR-T药物的成本远超国家医疗保险基金的承受能力以及普通民众的经济负担水平,因此未能通过评审进入医保目录。北京市医疗保险事务管理中心主任、国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰曾明确表示:“今后,我们也将杜绝天价药品进医保。” 他进一步解释说,按照目前的药品支付标准,在国家医保目录内的所有药品年治疗费用均未超过30万元。这意味着像CAR-T这样的高价值药物暂时无法获得医保支持。
不过,虽然CAR-T药物没有被纳入国家医保,但这并不意味着完全失去了报销的可能性。实际上,部分地区的惠民保、商业保险等已经开始涵盖此类药物。例如,平安人寿、平安健康、复星联合健康等多家保险公司已经将CAR-T药物纳入了理赔范围;同时,苏惠保、湖南爱民保、北京京惠保等多个地方推出的惠民保也提供了对CAR-T治疗的支持。这表明即便是在国家层面未能实现报销的情况下,仍然存在其他途径帮助患者减轻经济压力。
值得注意的是,随着科技的进步与市场的发展,未来可能会出现更多类似CAR-T疗法的产品,并且随着生产规模扩大和技术成熟度提高,成本有望逐步下降。届时,或许会有更多机会让这类高效但昂贵的治疗方法变得更加普及并最终可能纳入医保体系。
截至当前时间点(2025年3月),120万一针的CAR-T抗癌药物尚未被纳入我国的基本医疗保险报销范畴。但对于那些迫切需要该疗法的患者来说,除了期待政策调整外,还可以考虑通过商业保险或地方性补充保险计划来获取必要的财务援助。同时,持续关注相关领域的最新进展也是非常重要的,因为医疗技术和政策环境都在不断变化中。