在南京看病并使用扬州医保报销,需要进行异地就医备案,并按照以下步骤进行:
1. 办理异地就医备案
- 备案方式:可以通过支付宝或微信办理异地就医备案。具体操作是在支付宝或微信中搜索“异地就医备案”,然后按照提示填写相关信息并提交
- 备案材料:需要携带参保人身份证、医保卡等必要证件
2. 选择定点医院
- 定点医院选择:在备案时,需要选择南京的定点医院。只有在定点医院就医,才能享受医保报销
- 直接结算:如果选择的是已经开通跨省异地就医直接结算的医院,可以在出院时直接结算,无需先垫付再报销
3. 就医和结算
- 急诊就医:如果在南京遇到急诊情况,需要先垫付医疗费用,然后携带相关票据和病历等材料回扬州医保经办机构申请报销
- 普通就医:如果是普通就医且选择了可以直接结算的定点医院,可以在出院时直接通过社会保障卡进行结算
4. 报销流程
- 报销材料:需要准备住院收据、费用明细、病历复印件等材料
- 报销比例:根据扬州市医保政策,医保报销比例根据医疗费用的不同分段确定。例如,门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%
5. 其他补充保险
- 江苏医惠保1号:作为基本医保的补充,可以考虑购买“江苏医惠保1号”,这是一款普惠型商业补充医疗保险,可以进一步减轻医疗费用负担。
总结
- 1.备案:在支付宝或微信上办理异地就医备案。
- 2.选择定点医院:在备案时选择南京的定点医院。
- 3.就医和结算:在定点医院就医,出院时直接结算或回扬州报销。
- 4.报销材料:准备好相关材料进行报销。
- 5.补充保险:考虑购买“江苏医惠保1号”以获得更多保障。
希望这些信息能帮助您顺利在南京使用扬州医保报销。如果有更多疑问,建议直接联系扬州市的医保经办机构获取详细指导。