关于医疗费报销后是否还能索赔的问题，结合相关法律规定和司法实践，具体分析如下：

一、基本原则与法律关系

1. 损失填补原则

   医疗费赔偿遵循损失填补原则，即受害人不能因同一损害获得双重补偿。若通过医保、商业保险等途径已获得部分报销，则不能再向侵权人主张赔偿。

2. 医保与侵权责任的独立性

   医疗保险是受害人与保险公司之间的合同关系，与侵权责任属于不同法律关系。即使医疗费用已报销，侵权人仍需承担侵权责任。

二、特殊情形与处理方式

1. 第三人侵权且侵权人可追偿

   若医疗费用由第三人（如肇事司机）侵权造成，受害人可先通过医保报销，再向第三人索赔。此时医保报销不抵销侵权人的赔偿责任，受害人仍可主张全部实际损失。

2. 侵权人逃逸或无力赔偿

   若侵权人身份不明或赔付能力有限，受害人可先申请医保垫付，待诉讼结束后由社保部门向侵权人追偿。

3. 误用医保报销的处理

   若受害人因误用医保报销（如隐瞒伤情、重复就医等），需主动退回已报销费用，方可向侵权人索赔。若拒不退还，社保机构可依职权追偿。

三、司法实践与法律依据

• 法院判决支持索赔

  多个法院案例表明，医保报销与人身损害赔偿不可抵销。例如，某法院判决侵权人承担已报销医疗费用的80%，未予退还。

• 保险公司责任不减轻

  商业医疗保险的赔付属于受害人合法收益，不影响其向侵权人主张赔偿的权利。

四、建议与注意事项

1. 及时申报与证据保留

   受害人应及时向医保机构申报报销，同时保留就医记录、费用凭证等证据材料，便于后续索赔。

2. 避免重复索赔

   若已通过诉讼或协商获得赔偿，应主动通知医保机构，避免因信息不对称影响追偿。

综上，医疗费报销后能否索赔需结合具体情形判断，但法律原则和司法实践均支持在符合条件时主张全部实际损失。