非深户新生儿医保异地就医的流程和相关规定主要遵循国家和深圳市的医疗保险政策。以下是对这一问题的详细解答:
一、异地就医备案
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备案方式:
- 线上备案:可以通过登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)、“深圳医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP等途径进行备案。
- 电话传真:拨打参保地医保部门的电话,按照指引完成备案。
- 医保经办窗口:前往各区、各街道行政服务大厅、部分社区党群服务中心的医保经办窗口提交材料,进行业务办理。
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备案材料:
- 《深圳市常住异地就医备案登记表》或《深圳市跨省就医直接结算备案登记表》(窗口办理或电话传真办理时提供)。
- 参保人居民身份证,如委托他人办理,还需提供被委托人居民身份证。
- 根据备案人员类型提供相应证明材料,如异地安置退休人员需提供户口本或居住证明;外来就业创业人员需提供常驻异地工作证明或户口本等。
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注意事项:
- 异地就医备案一般长期有效,但如需回老家使用,可能需要先撤销备案。
- 备案前要选好定点医院,异地就医时必须去这些医院看病才能直接结算。
二、就医报销
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住院报销:
- 在已备案的定点医疗机构住院,可以直接刷社保卡结算,享受相应的医保待遇。
- 若因系统问题等原因无法直接结算,可以在费用发生或者出院之日起3年内凭就医原始凭证、个人金融社保卡、身份证等向深圳市医疗保障经办机构提出申请医疗费用手工报销。
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门诊报销:
- 非深户新生儿参加深圳少儿医保后,在市内普通门诊就医需要绑定定点医疗机构,未绑定则无法享受医疗保险门诊待遇。
- 异地门诊就医报销政策可能因地区而异,具体需咨询参保地医保部门。
非深户新生儿医保异地就医需提前办理备案手续,并了解相关报销政策和注意事项。在就医时选择定点医院,并妥善保存相关票据和凭证以便后续报销。