电子转诊证明的开具流程通常包括以下几个步骤：

患者需要获取转诊资格。这意味着患者应当首先到参合地的定点医疗机构办理转诊手续。在这一过程中，患者通常需要携带居民健康卡（或合作医疗证）、身份证（或户口簿和监护人身份证）等证件 。

接下来，经办人员将通过同级业务信息系统、省级新农合信息平台或国家新农合信息平台填写转诊内容。各级新农合相关信息系统会根据规则生成跨省就医联网结报转诊单编号，作为转诊单的标识符 。

患者或者其家属可以携带身份证前往医保办公室领取转诊审批单，并由专科主任或负责医师填写转诊审批单 。

完成上述步骤后，经办人员需将填写好的转诊信息上报至国家新农合信息平台。之后，各级新农合信息系统会根据规则生成转诊单，并打印出来交给患者 。

对于一些地区而言，比如上海，患者应向主治医生提出转诊申请，主治医生会对患者的病情进行详细评估和判断。如果符合转诊条件，医生会填写转诊证明的相关信息，包括患者的基本信息、病情诊断、转诊原因、拟转诊的医疗机构等。随后，转诊证明需要经过医疗机构相关部门审核盖章以确保其有效性 。

值得注意的是，在某些情况下，如在河南省，患者因各种原因转往上级医院时，需由医保地的县级及以上医院开具纸质版转诊证明。同时，为了不影响报销比例，转诊单的开具时间不应晚于入院时间 。

根据最新的信息，现在可以通过手机端公众号或应用程序来办理电子转诊信息，这种方式在获得批准后允许患者在医院享受降比例报销 。

最后，关于报销比例的问题，需要注意的是，电子转诊的报销比例可能会低于持有纸质转诊证明的正常转诊。例如，具体的报销比例为：7000元以下部分30%，7000元以上部分50%；而持有纸质转诊证明的患者则按照相应的较高比例报销 。

电子转诊证明的开具涉及多个环节，包括但不限于获取转诊资格、填写转诊信息、提交转诊申请以及审核与打印转诊单。不同地区的具体操作流程可能有所差异，因此建议在实际操作前咨询当地医疗机构或查阅相关政策指南以确保顺利办理。如果你所在的地方支持在线服务，那么利用手机端的应用程序或微信公众号来进行电子转诊申请也是一个便捷的选择。