胆道张力低下综合征又称 Chiray 综合征、胆囊迟缓综合征,是一种胆道功能障碍性疾病。以下是关于该病的详细介绍:
- 病因:主要病因包括植物神经功能紊乱、迷走神经功能减退、胆囊收缩素减少。该病多发生于女性,有本病家族史、先天性胆囊结构和功能异常、既往有胆囊损伤的人群,以及近期压力大、焦虑、情绪波动大的人群也容易发病。
- 症状:主要表现为右上腹不适或疼痛,可伴有恶心、呕吐、消化不良及厌油腻食物等症状,偶可有黄疸及右上腹压痛。
- 检查:医生通常会进行血常规检查了解患者是否有感染情况;还可能通过口服胆囊造影或 B 型超声检查,若发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良,且能除外胆石症、胆道蛔虫症、胆系感染等胆道器质性疾病,则可考虑本病。磁共振胰胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、Oddi 括约肌测压、胆囊收缩功能试验等检查也有助于诊断。
- 诊断与鉴别诊断:诊断主要基于详细的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等,需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如慢性胆囊炎、肝外胆道梗阻、慢性肝炎等。
- 治疗:治疗方法以促进胆囊收缩而加速其排空的药物为主,如硫酸镁、利胆素等,也可使用中药柴胡、郁金、黄芩、枳壳等消炎利胆药物,并应调节植物神经功能。如果经过药物治疗效果不佳,也可以选择手术治疗,疏通胆道。
- 护理与预后:患者在饮食上应尽量选择易消化、促进胃肠蠕动的食物,避免辛辣刺激食物,不要暴饮暴食,注意补充身体所需的热量、维生素。本病患者经过及时有效的治疗,通常症状可以缓解,恢复正常生活,不会影响寿命,但当病因再次出现时,本病有可能复发。