深圳社保在外地就医的结算方式如下:
一、异地就医直接结算条件
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备案要求
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非深户 :退休人员异地安置、异地长期居住人员、常驻异地工作人员
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深户 :选择异地居住或工作外派
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非深户/未退休人员 :需单位出具外派函
完成备案后,可通过国家医保服务平台APP或线下渠道办理。
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定点医疗机构
仅限深圳市与异地联网的定点医疗机构,且需符合参保地医保目录。
二、异地就医报销规则
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直接结算比例
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符合备案或转诊条件的费用,按深圳医保报销比例直接结算;
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未备案或不符合转诊条件的费用,回深圳后按80%比例报销。
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费用承担比例
参保人仅承担个人自付部分,其余由医保基金支付。
三、其他注意事项
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异地转诊流程
需通过深圳市医保平台提交转诊申请,明确转诊医疗机构及病种。
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特殊情况处理
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急诊抢救 :异地急诊需立即就医,后续按转诊流程办理;
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非定点机构 :未备案的医疗机构需回深圳报销。
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四、办理渠道
可通过“深圳医保”微信公众号在线办理备案,或线下通过医保经办机构办理。
以上信息综合了深圳社保异地就医的最新政策,确保参保人员在不同城市就医时能够合规享受医保待遇。